La Psychiatrie De L Enfant

Le cloisonnement que l'on observe dans le champ de la santé mentale de l'enfant nécessite que les spécialistes s'affranchissent du strict périmètre de leur discipline pour adopter une approche plus globale. L'approche basée sur les preuves, dérivée de l'evidence based medicine anglo-saxonne, offre une vision élargie de la pédopsychiatrie en permettant de s'extraire de la stricte soumission aux conclusions de la recherche pour donner à la pratique, dans une certaine mesure, la possibilité de valider des choix de prise en charge pluridisciplinaires.

Les pédo-psychiatres et les membres de leurs équipes sont confrontés à la souffrance des enfants et aux grandes difficultés des parents parce qu’ils sont amenés à les voir trop souvent tardivement. Aborder le plus tôt possible les problèmes de l’enfant et de sa famille, qui s’expriment à l’occasion d’un retentissement psychologique d’une maladie physique, ou de difficultés mentales ou relationnelles, importe si l’on veut éviter, grâce à des interventions mineures, la constitution de circuits viciés difficiles à corriger ensuite. L’enfant dans une école encore rigide, incertaine quant à ses buts et ses moyens pédagogiques, connaît des phases d’adaptation aléatoire à une société qui ignore ses propres besoins. Pendant l’adolescence, âge de crises, le sujet va devoir définir son identité, se détacher avec douleur des premiers objets d’amour que représentent ses parents, pour s’attacher à un nouvel objet ; ceux-ci vont suivre avec anxiété son évolution vers un avenir indécis et être ainsi mis parfois à rude épreuve. La Société Française de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent a jugé utile de rappeler que « le Bien-Être de l’Enfant dans sa Famille » était une préoccupation essentielle des pédopsychiatres ; disponibles à l’écoute de l’enfant, de ses parents, de tous ceux qui le prennent en charge, ils sont autant concernés par la protection du développement nécessaire de l’autonomie de l’enfant que par l’intérêt de ses liens avec ses parents, qui garantissent sa sécurité. H. Flavigny