Pathologie Tumorale Renale

La pathologie tumorale rénale a connu ses dernières années une profonde modification de la prise en charge thérapeutique chirurgicale et oncologique. Le diagnostic des tumeurs rénales s'est également amélioré et complexifié avec la description récente de nombreuses nouvelles entités permettant de mieux approcher le pronostic et le guidage thérapeutique. Cet ouvrage proposé aux pathologistes, urologues, oncologues et radiologues détaille les modalités pratiques d'évaluation macroscopique et microscopique des tumeurs rénales, les nouveaux facteurs pronostiques et le diagnostic précis des différents sous-types tumoraux. Une approche anatomopathologique et génétique est proposée pour les différentes classes tumorales chez l'adulte et l'enfant avec un focus sur les outils immunohistochimiques et cytogénétiques indispensables.

Contexte et objectifs : Le carcinome papillaire à cellules claires est une entité de tumeur rénale récemment décrite dans les reins d'insuffisance rénale mais également dans les reins sains. Elle a été individualisée à partir du groupe des carcinomes papillaires comme des tumeurs rénales présentant des caractéristiques histologiques spécifiques. Ce travail rapporte les caractéristiques cliniques et histopathologiques d'une série de 24 cas, ainsi que les caractéristiques cytogénétiques par étude en CGH-array de 7 cas. Résultats : Au plan clinique, les 24 patients étudiés avaient le profil habituel des patients atteints de carcinome rénal avec une nette prédominance masculine (sex ratio 2,3/1) et un âge moyen de 58,1 ans. Les tumeurs sont survenues en dehors de toute pathologie rénale dans la majorité des cas (14/24), dans le contexte d'une insuffisance rénale chronique évoluée (7/24) ou sur des reins pathologiques sans altération de la fonction rénale (3/24). Au plan anatomo-pathologique, toutes les tumeurs étaient de petite taille (24 mm en moyenne), bien limitées, sans extension locale, ni à distance (stade pT1). L'aspect histologique associait une architecture tubulo-papillaire et des cellules de petite taille, régulières, au cytoplasme clair, dotées de petits noyaux réguliers (grade 1 ou 2 de Fuhnnan) alignés de manière caractéristique à distance du pôle basal. Des variations architecturales (aspects compact ou kystique) et cytologiques (cellules de grande taille) ont été observées. Le profil immunophénotypique était constamment caractérisé par une expression diffuse et intense de la cytokératine 7 et de la vimentine, ainsi que par l'absence d'expression du CD10, de RCC, de la racémase (P504S), de TFE3 et TFEB. Le profil cytogénétique était caractérisé par l'absence de déséquilibre chromosomique dans les 7 cas étudiés. Conclusions : Les données de cette série confirment que le carcinome rénal papillaire à cellules claires est défini par un aspect histologique et un profil immunohistochimique caractéristiques. Ces observations, associées à l'absence de déséquilibre génomique, renforcent l'hypothèse d'une entité tumorale spécifique, et invitent à considérer qu'elle puisse avoir un potentiel d'agressivité limité.

La radiologie digestive a ete pendant de nombreuses decennies Ie fleuron de la radiologie fran.

"Collection of incunabula and early medical prints in the library of the Surgeon-general's office, U.S. Army": Ser. 3, v. 10, p. 1415-1436.

Includes section, "Recent book acquisitions" (varies: Recent United States publications) formerly published separately by the U.S. Army Medical Library.

This is a detailed, state-of-the-art account of the renin-angiotensin system. It covers all aspects of the subject by describing contemporary research whilst also emphasising historical perspectives. Volume One considers scientific aspects such as structure, function, evolution, biochemistry and genetics; Volume two details the pathophysiology of the system and describes how knowledge of the RAS is being applied practically to therapeutic techniques. Each chapter is fully illustrated as appropriate: tables, algorithms, graphs, conceptual artworks and black and white photographs are all used. Where colour photographs are included, they are presented in a plate section at the front of the volume.

Exhaustive et très richement illustrée, cette deuxième édition entièrement en couleur aborde de manière toujours claire et précise les méthodes et les résultats de l’imagerie de l’ensemble du corps humain. Chaque section présente de façon systématique : Les différentes techniques d’imagerie disponibles, des plus classiques au plus innovantes. Les principales stratégies diagnostiques pour toutes les pathologies de la région explorée. L’ensemble des chapitres a été actualisé et les chapitres de neurocardiologie et d'imagerie cardiovasculaire ont été totalement réécrits pour tenir compte des nouveaux apports de l’imagerie et des plus récents développements technologiques.