Echographie En Pratique Obstetricale

Cette cinquième édition présente une mise à jour complète du manuel d'échographie en pratique obstétricale. Plus que jamais, l'obstétrique moderne est devenue une obstétrique échographique. La mise à jour a comporté la refonte d'une partie du texte ainsi qu'une augmentation avec un volume de près de 700 pages. L'iconographie a également bénéficié d'une modernisation et elle a été complétée dans tous les chapitres (2000 images). Texte et images se retrouvent dans l'édition numérique associée (avec une quarantaine de vidéos) permettant à la fois une navigation instantanée dans l'ensemble de l'ouvrage et une consultation ubiquitaire. Le plan reste classique : les aspects techniques et réglementaires de l'échographie pendant la grossesse, l'utérus gravide et les ovaires, le début de la grossesse (développement embryonnaire, datation, pathologie et GEU), le placenta et les annexes du foetus, l'examen du foetus normal, la surveillance de la croissance et de la vitalité foetale, la pathologie malformative (huit chapitres), les anomalies chromosomiques, les infections foetales et les grossesses multiples. Certains points ont fait l'objet de développements plus importants en raison de leur position critique dans la pratique actuelle : les aspects réglementaires de l'examen et de son compte rendu, les recommandations et les bonnes pratiques (françaises mais aussi étrangères), l'usage du Doppler et l'étude du col utérin, et surtout le dépistage des anomalies chromosomiques (trisomie 21 en particulier) qui, à tort ou à raison, focalise une grande partie du diagnostic anténatal et donc de l'échographie. L'ambition et l'esprit de ce manuel restent les mêmes qu'il y a vingt-cinq ans : un bon manuel de radiologie pour les accoucheurs (-euses) et un bon livre d'obstétrique pour les radiologues. C'est le résultat d'une confrontation amicale, synthèse et compromis, entre les deux spécialités, mais aussi entre le praticien de terrain (l'urgence clinique, le travail de nuit, la salle d'attente pleine ...) et le théoricien rigoureux, les deux personnages étant souvent confondus au sein de chaque auteur.

L’ultrason et l’outil échographique ont un bel avenir. La vitesse d’acquisition et la qualité de l’image s’améliorent sans cesse pour s’ouvrir au monde fascinant de la « 3D ». L’étude anatomique s’affine, la surveillance de la croissance fœtale devient précise et l’imagerie des flux renseigne en temps réel sur le fonctionnement de l’unité fœtoplacentaire. Mais, par-dessus tout, l’échographie obstétricale s’ouvre à tous et à toutes : à toutes les grossesses, normales et pathologiques, de la conception à l’accouchement, et à tous les soignants, radiologues, sages-femmes et obstétriciens, spécialistes et généralistes, à l’hôpital et en médecine de ville. La miniaturisation et la numérisation, la puissance de calcul, la technologie des transducteurs, un peu d’intelligence artificielle… l’ont rendue ubiquitaire et incontournable. Ce précis d’imagerie échographique couvre toute la surveillance de la grossesse et il est le fruit d’une longue collaboration (30 ans) entre obstétriciens et radiologues. Cette 6ème édition présente une importante mise à jour des textes, elle intègre les dernières avancées techniques ainsi que les recommandations de « bonnes pratiques », elle compte plus de 2500 figures et images elles aussi largement renouvelées. L’édition numérique associée permet une navigation rapide dans l’ensemble de l’ouvrage et une consultation en mobilité. Le plan reste classique : les aspects techniques et réglementaires de l’échographie pendant la grossesse, l’utérus gravide et les ovaires, le début de la grossesse et la GEU, le placenta et les annexes du fœtus, l’examen du fœtus normal, la surveillance de la croissance et de la vitalité fœtale, la pathologie malformative (huit chapitres), les anomalies chromosomiques, les infections fœtales et les grossesses multiples. Enfin, un nouveau chapitre est consacré l’échographie interventionnelle pendant la grossesse.

L'échographie obstétricale est de nos jours totalement intégrée dans le suivi d'une femme enceinte. Le but de cette nouvelle édition est double : d'une part, envisager la pratique de l'échographie comme méthode de dépistage et de surveillance, d'autre part, aborder le diagnostic et la prise en charge d'anomalies fœtales ou maternelles aux différents stades de la grossesse. Ainsi, après un bref rappel technique de l'échographie et des pathologies associées à la grossesse, cet ouvrage aborde le développement normal et pathologique du fœtus au cours du 1er trimestre, incluant le dépistage précoce des malformations morphologiques et des dyschromosomies, puis consacre une large place sur la conduite et les résultats normaux au cours des 2e et 3e trimestres. Sont ensuite étudiées les anomalies morphologiques : cerveau, face, rachis, thorax, cœur, paroi et contenu abdominal, appareil urinaire, membres. Enfin, les derniers chapitres sont consacrés aux dyschromosomies, aux infections materno-fœtales et aux grossesses gémellaires. Cette mise à jour complète intégrant les techniques et les connaissances les plus récentes (anomalies chromosomiques, Doppler utérin et fœtal, biométrie fœtale...), soutenue par une abondante iconographie (800 illustrations), met à la disposition des praticiens un ensemble de concepts et d'images didactiques, permettant de les guider dans leur pratique échographique et l'approche diagnostique des anomalies dépistées. Issue d'une approche pluridisciplinaire, cette deuxième édition constitue un outil indispensable à la pratique quotidienne, qui intéressera à la fois les radiologues, les gynécologues et les gynécologues-obstétriciens.

Cet ouvrage qui s’inscrit dans le programme du DIU d’Échographie Gynécologique et Obstétricale, permet, pas à pas, d’apprendre les différentes techniques échographiques, abordant les notions simples comme les plus complexes. Les chapitres traitent de manière claire et synthétique des situations concrètes rencontrées sur le terrain, le tout illustré par une iconographie abondante, près de 600 figures, de très grande qualité. Cette iconographie de pointe qui contribue largement à mémoriser les notions essentielles, témoigne des progrès réalisés dans le domaine de l’échographie. L’ouvrage propose également des compléments en ligne, vidéos et QCM interactifs, disponibles sur un mini site dédié. Cette 3e édition est une mise à jour complète des contenus. Résolument didactique, ce livre est la référence incontestable pour qui veut se former en échographie et pour tout échographiste qui souhaite être à jour dans l’exercice de son métier.

Cet ouvrage est le guide indispensable à la formation en échographie. Tout en répondant au programme du Diplôme Inter-Universitaire d'Échographie Gynécologique et Obstétricale, il permet aux internes de gynécologie-obstétrique et de radiologie ainsi qu'aux sages-femmes de rentrer dans l'apprentissage par paliers successifs, des notions les plus simples aux plus complexes. Les chapitres de l'ouvrage sont traités de façon claire, synthétique, pour répondre de façon concrète aux situations rencontrées. L'étudiant y trouvera : - l'apprentissage de l'anatomie échographique foetale par des schémas et une iconographie choisie ; - la sémiologie échographique obstétricale et gynécologique ; - l'exploration de l'unité materno-foetale et ses aspects physiologiques ; - le raisonnement échographique devant un signe d'appel ; - les notions fondamentales et essentielles sur la physique des ultrasons ; - la prise en main de l'échographe avec des notions d'ergonomie. Plus généralement, il s'agit aussi de permettre une réflexion sur la place de l'échographie obstétricale et gynécologique dans une mise en oeuvre des examens para-cliniques, en fonction des résultats attendus et de leurs implications humaines et sociétales. L'iconographie très diversifiée, est remarquable par sa qualité d'imagerie et sa capacité à décrire chaque pathologie. Elle rend compte de l'évolution des technologies et facilite la mémorisation des notions essentielles. Les annexes sont riches de tableaux de référence et des principaux textes réglementaires. Au quotidien, ce livre deviendra donc le compagnon simple et complet de l'échographiste. Pour accéder au complément en ligne de cet ouvrage, cliquez ici.

Depuis les travaux initiaux de Kypros Nicolaides sur la clarté nucale, de nombreuses avancées ont permis de réaliser dès le premier trimestre un dépistage efficace des aneuploidies ainsi que de nombreuses anomalies morphologiques. Au-delà de ce dépistage initial est maintenant venu celui de l'identification dès la première partie de la grossesse des principaux risques obstétricaux et médico-sociaux Cet ouvrage, coordonné par un gynécologue obstétricien universitaire, un gynécologue-obstétricien à exercice mixte et un radiologue libéral est le fruit d'une collaboration étroite entre des praticiens du dépistage et du diagnostic prénatal. Cette nouvelle édition publiée peu après l'arrêté du 23 juin 2009 tient donc compte des dernières avancées tant sur le plan technique qu'organisationnel du dépistage et du diagnostic au premier trimestre. Résolument pratique, ce volume aborde l'ensemble des problèmes qui peuvent se poser sans négliger les aspects psychologiques et médico-légaux. Il repose sur les enseignements dispensés depuis de nombreuses années par la " Fetal Medicine Foundation " , la Forcomed et la SFAPE.