Vertiges Manuel De Diagnostic Et De Rehabilitation

Le symptôme "vertige" varie d'un patient à l'autre et connaît de nombreuses causes. Sa prise en charge par l'ORL est spécifique, et on ne peut pas se passer de son bilan, en particulier lorsque le vertige est isolé, réduit au seul symptôme ou s'intègre dans une pathologie vestibulaire périphérique. De plus, il est essentiel pour le kinésithérapeute afin de guider sa rééducation vestibulaire. Dans le diagnostic, la vidéonystagmoscopie et la vidéonystagmographie ont été un progrès décisif : chacun peut dorénavant voir, enregistrer et revoir des nystagmus que seulement quelques prophètes avaient pu observer au siècle dernier. Par ailleurs, grâce aux progrès de l'imagerie, les tableaux cliniques répertoriés au fil des décennies se sont peu à peu clarifiés y compris aux urgences. La migraine a également pris une part importante dans le diagnostic étiologique, à côté des VPPB. Cet ouvrage très illustré est résolument pratique. L'auteur y aborde dans un premier temps les aspects anatomo-physiopathologiques, pour mieux comprendre les nystagmus et mouvements anormaux observés dans la pathologie de l'oreille interne et de l'appareil vestibulaire. Puis une partie est dédiée à la clinique, de la première consultation au diagnostic étiologique. Enfin, la 3e partie traite de la réhabilitation des patients, avec notamment un catalogue d'exercices vestibulaires.Tous les éléments pour traiter et rééduquer le patient atteint de vertige. - Les aspects anatomo-physiopathologiques, pour mieux comprendre les nystagmus et mouvements anormaux observés dans la pathologie de l'oreille interne et de l'appareil vestibulaire. - La clinique : de la première consultation au diagnostic étiologique. - La réhabilitation des patients, avec notamment un catalogue d'exercices vestibulaires.

Les causes de vertige, défini comme une illusion de mouvement, peuvent être graves : syndrome de Wallenberg, dissection de l’artère vertébrale, tumeur de la fosse postérieure et toutes sortes de diagnostics à ne pas manquer. Plus souvent ce sont des entités spectaculaires mais qui gardent encore une part de mystère : vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), névrite vestibulaire, maladie de Menière et migraine. Mais la plupart des patients nomment vertige, un déséquilibre ou des malaises variés. Les anglo-saxons possèdent des mots pour décrire ces symptômes : dizziness, space and motion discomfort. En français, on pourrait les traduire par « pseudoébriété », comme si on avait bu. Il faut prendre ces patients au sérieux. Comment savoir s’il manque 50 cellules ciliées dans telle macule otolithique ou telle cupule de canal semi-circulaire. Ou encore comment savoir ce qui se passe dans des réseaux de neurones comme celui du stockage de vitesse. Les bilans otoneurologiques classiques restent très souvent normaux, et le patient arrive avec une IRM normale à la main. Tout repose alors sur le bilan fonctionnel. L’électronique a progressé dans ce domaine. On mesure les gains canal par canal (VHIT). On reproduit chaque syncrétisme statique ou cinétique (masques de réalité virtuelle (RV)). La kinésithérapie à mains nues garde sa valeur, mais des rééducations par acuité visuelle dynamique (AVD) offrent des protocoles adaptés à chaque cas particulier. Cette nouvelle édition, encore plus pratique, tout en couleurs et richement illustrée, intègre un nouveau classement des pathologies ainsi que des cas cliniques commentés. Plus de 70 vidéos illustrent aussi bien les pathologies que les stratégies thérapeutiques.

Le vestibule est la partie de l'oreille interne destinée à l'équilibration. La rééducation vestibulaire est de plus en plus prescrite car elle obtient des résultats remarquables dans ses trois champs d'intervention : 1. par des manoeuvres thérapeutiques dans les vertiges positionnels paroxystiques bénins, appelés communément « maladie des cristaux d'oreille », ou VPPB ; 2. par une véritable rééducation à base d'exercices spécifiques dans les névrites vestibulaires et autres déafférentations vestibulaires ; 3. dans la plupart des vertiges, quand le bilan fonctionnel l'indique. Cet ouvrage, rédigé par un spécialiste du traitement des vertiges (J.-P. Sauvage) et par une kinésithérapeute spécialiste en rééducation de patients atteints de pathologies vestibulaires (H. Grenier), est un guide pratique à destination des ORL et des kinésithérapeutes qui ont mission, pour les uns, de diagnostiquer et d'évaluer la pathologie, pour les autres, de la prendre en charge et de la rééduquer. Les auteurs s'attachent à montrer la complémentarité des deux démarches dans une approche résolument pluridisciplinaire. Après quelques rappels anatomiques et physiologiques, les auteurs procèdent à l'étude et à la description des principales pathologies vestibulaires et des pratiques de rééducation associées. Les textes explicatifs sont synthétiques, illustrés par de nombreuses iconographies, des fiches-bilan et des cas cliniques. Un mini-site proposant plus de 30 vidéos en ligne vient consolider l'apport pédagogique de cet ouvrage.

Guide pratique de rééducation vestibulaire

This publication describes climate-smart agriculture (CSA) case studies from around the world, showing how the approach is implemented to address challenges related to climate change and agriculture. The case studies operationalize the five action points for CSA implementation: expanding the evidence base for CSA, supporting enabling policy frameworks, strengthening national and local institutions, enhancing funding and financing options, and implementing CSA practices at field level. The publication provides examples of the innovative roles that farmers, researchers, government officials, private sector agents and civil society actors can play to transform food systems and help meet the Sustainable Development Goals; it also demonstrates how these actors can collaborate. The case studies discuss context-specific activities that sustainably increase agricultural productivity and incomes, adapt and build resilience of people and food systems to climate change, and reduce and/or remove greenhouse gas emissions where possible.