Cognition Sociale Et Schizophrenie

La cognition sociale recouvre l'ensemble des processus de traitement de l'information permettant de comprendre les autres et d'interagir avec eux. L'altération de ces processus dans la schizophrénie a pour conséquence d'importantes difficultés relationnelles pour les personnes qui en souffrent. Les conséquences de ces difficultés sur l'insertion - aussi bien sociale que professionnelle – et, plus globalement, sur le pronostic de la maladie peuvent être majeures. Il est donc très important de prendre en considération cette dimension de la schizophrénie dans l'évaluation et la prise en charge. Cet ouvrage considère la cognition sociale d'un point de vue d'abord théorique, puis pratique. La lecture intentionnelle, le traitement des informations faciales, la théorie de l'esprit, l'empathie, le raisonnement et la perception sociale sont explicités et la manière de les évaluer est envisagée. Les outils de remédiation cognitive destinés à agir sur la cognition sociale sont ensuite présentés. Mieux comprendre la cognition sociale permet de mieux prendre en charge ses troubles. Plusieurs programmes consacrés à la remédiation cognitive sont disponibles en français, dont RC2S, Gaïa, ToMRemed et SCIT. Ces programmes sont présentés de manière pratique dans leurs indications et leurs modalités d'utilisation.

La schizophrénie est une pathologie psychiatrique parmi les plus handicapantes. Elle touche près de 1% de la population et se caractérise cliniquement par un polymorphisme de tableaux pathologiques aux conséquences humaines individuelles et sociales très variables. Après s’être intéressés aux aspects fonctionnels du cerveau en utilisant des techniques anatomo-pathologiques ou neuro-biologiques, les auteurs qui travaillent sur la schizophrénie se sont tournés vers l’étude des fonctions du cerveau en utilisant les outils des sciences cognitives. Ils ont ainsi pu identifier les déficits cognitifs des patients, et notamment les troubles de la mémoire. En raison des liens essentiels que celle-ci entretient avec la conscience, le modèle proposé par J.M. Danion fait jouer un rôle central au trouble de la conscience autonoétique, forme de conscience subjective indiscutable de l’identité de l’individu. C’est sur les apports de cette vision que repose en grande partie l’avenir des traitements de la schizophrénie : techniques de réhabilitation cognitive et traitements antipsychotiques de demain. Après un rappel clinique, sont successivement décrits dans cet ouvrage les principales fonctions composant la cognition, avec une systématique moderne de la mémoire, puis les principaux outils et tâches d’exploration des fonctions cognitives, ainsi que les domaines du fonctionnement cognitif altérés dans la schizophrénie. Destiné aux cliniciens, cet ouvrage très clair et didactique, réalisé par d’éminents spécialistes, propose de nouvelles pistes qui permettront l’application de procédures expérimentales novatrices en psychopharmacologie qui pourraient être étendues à d’autres pathologies psychotiques.

La neuropsychologie connaît actuellement un développement rapide en psychiatrie, domaine où elle était encore peu présente il y a quelques années. Cet ouvrage donne des points de repères concrets aux cliniciens sur la prise en charge neuropsychologique de la schizophrénie, selon deux axes : l’évaluation neuropsychologique et la remédiation cognitive. L’ouvrage s’appuie sur une synthèse actualisée de la littérature internationale et d’autres travaux en cours dans les milieux francophones spécialisés, ainsi que sur l’expertise clinique des auteurs.

Social Cognition in Schizophrenia: From Evidence to Treatment provides a firm grounding in the theory and research of normal social cognition, builds on this base to describe how social cognition appears to be dysfunctional in schizophrenia, and explains how this dysfunction might be ameliorated.

Les difficultés à interagir dans le monde social et à s'y adapter sont une plainte centrale des personnes souffrant de troubles psychiatriques et notamment de schizophrénie ou de troubles apparentés. Ces difficultés, qui constituent un frein au processus de réhabilitation psychosociale, pourraient en partie être expliquées par un dysfonctionnement des processus regroupés sous le terme de cognition sociale. La cognition sociale est définie comme la capacité à construire des représentations sur soi-même et autrui, et sur les relations entre soi et les autres, ainsi qu'à utiliser ces représentations de manière flexible, afin de guider le comportement social ; et inclut des processus tels que le traitement des émotions, la théorie de l'esprit, le style attributionnel, la perception et les connaissances sociales. Des déficits concernant les différentes composantes de la cognition sociale ont été largement mis en évidence dans la schizophrénie et les troubles apparentés, et semblent par ailleurs avoir un lien fort avec les difficultés observées dans les domaines du fonctionnement social, mais également des relations privilégiées avec les processus neurocognitifs, même si ces deux composantes semblent relativement indépendantes. Afin de compenser ces troubles, de nombreuses prises en charge de remédiation cognitive ont été proposées ces dernières années. L'objectif de ce travail de thèse a été d'évaluer la possibilité d'améliorer les déficits touchant la sphère de la cognition sociale des personnes souffrant de troubles psychotiques à l'aide d'un outil de remédiation spécifiquement développé à cet effet, le programme RC2S. Etant donnée l'hétérogénéité des déficits touchant la sphère de la cognition sociale dans la schizophrénie, et l'importance fondamentale portée au transfert des compétences dans la vie quotidienne, RC2S a été développé comme une thérapie individualisée et flexible, qui permet aux patients de s'entraîner aux interactions sociales dans un environnement réaliste, et d'adapter la prise en charge aux difficultés spécifiques de la personne. Nous présenterons ici trois études basées sur la méthodologie du cas unique, mettant en évidence l'impact de cette thérapie sur les troubles de la cognition sociale de deux patients souffrant de schizophrénie et d'un patient présentant un trouble de la personnalité schizoïde.

Research shows that neuro- and social cognition have a decisive influence on functional outcome in people with schizophrenia. In this publication, world-renowned experts summarize the latest research on approaches to assessing and treating cognition in schizophrenia. The book is organized to take the reader through the steps from definitions and assessment of cognition to research on the relevance of cognition in everyday life, to chapters which focus on treatments for cognitive disorders. The reader will learn about the NIMH MATRICS initiative which has provided clinicians and researchers with the tools to define and assess neuro- and social cognitive functioning in people with schizophrenia. Then the treatments for neuro and social cognitive deficits are discussed in several chapters which give an overview of cognitive remediation approaches, accompanied by concrete treatment examples. The reader will also learn about the latest results of pharmacological interventions for cognitive deficits. A final chapter focuses on the importance of addressing motivational deficits when treating cognition, and offers treatment approaches to enhance motivation. This publication is essential reading for clinicians and researchers in the fields of psychiatry, psychology as well as students and other professions working with people who have schizophrenia.

Hallucinations et idées délirantes, discours incohérent, incapacité à entreprendre des actions : l’étrangeté du vécu des personnes schizophrènes, leur difficulté à communiquer ce qu’elles ressentent et à organiser leur existence, rendent la schizophrénie difficile à comprendre. Les connaissances scientifiques se sont développées ces dernières années et permettent aujourd’hui de considérablement améliorer la prise en charge de cette maladie à la fois fréquente et méconnue. Quels sont les différents symptômes de la schizophrénie ? Que sait-on de ses causes ? Comment soigner et prendre en charge les malades ? Quand l’hospitalisation est-elle nécessaire ? Quels sont les médicaments et les méthodes thérapeutiques efficaces ? Une réinsertion sociale est-elle possible ? Que peuvent faire les proches ?Ce livre donne, dans un langage clair et accessible à tous publics, les clés permettant de mieux comprendre et mieux aider les personnes atteintes de schizophrénie. Nicolas Franck est professeur de médecine à l’université Claude-Bernard-Lyon-I et psychiatre au centre hospitalier Le Vinatier. Il est responsable d’une équipe de recherche travaillant sur la schizophrénie à l’Institut des sciences cognitives du CNRS.

Deficits in social cognition and metacognition in schizophrenics makes it difficult for them to understand the speech, facial expressions and hence emotion and intention of others, as well as allowing little insight into their own mental state. These deficits are associated with poor social skills, fewer social relationships, and are predictive of poorer performance in a work setting. Social Cognition and Metacognition in Schizophrenia reviews recent research advances focusing on the precise nature of these deficits, when and how they manifest themselves, what their effect is on the course of schizophrenia, and how each can be treated. These deficits may themselves be why schizophrenia is so difficult to resolve; by focusing on the deficits, recovery may be quicker and long lasting. This book discusses such deficits in early onset, first episode, and prolonged schizophrenia; how the deficits relate to each other and to other forms of psychopathology; how the deficits affect social, psychological, and vocational functioning; and how best to treat the deficits in either individual or group settings. Summarizes the types of social cognitive and metacognitive deficits present in schizophrenia Discusses how deficits are related to each other and to other forms of psychopathology Describes how deficits impact function and affect the recovery process Provides treatment approaches for these deficits