Pratique De L Echographie Obstetricale Au Deuxieme Trimestre

La collection consacrée à l'échographie obstétricale est enrichie de ce nouveau volume qui aborde la pratique de l'échographie au deuxième trimestre. La numérotation des chapitres indique clairement sa filiation avec le premier ouvrage de la collection. Comme pour celui-ci, l'équipe des rédacteurs a souhaité privilégier l'aspect pratique. Ainsi, le lecteur, naturellement soucieux de pratiquer un dépistage échographique conforme aux recommandations du CNTEDP, trouvera toutes les " recettes " nécessaires à la réalisation d'un examen conforme aux indispensables critères de qualité. Le recours à un dépistage spécialisé ou la réalisation d'un examen de diagnostic seront abordés de façon spécifique en particulier sous l'angle des situations à haut risque. Enfin, l'indispensable connaissance du statut juridique du foetus sera l'objet d'un chapitre particulier. Comme le premier tome, celui-ci repose sur les enseignements prodigués sous l'égide de la Forcomed, de la SFAPE et de la " Fetal Medicine Foundation ".

La collection consacrée à l'échographie obstétricale est enrichie de ce nouveau volume qui aborde la pratique de l'échographie au deuxième trimestre. La numérotation des chapitres indique clairement sa filiation avec le premier ouvrage de la collection. Comme pour celui- l'équipe des rédacteurs a souhaité privilégier l'aspect pratique. Ainsi, le lecteur, naturellement soucieux de pratiquer un dépistage échographique conforme aux recommandations du CNTEDP, trouvera toutes les " recettes " nécessaires à la réalisation d'un examen conforme aux indispensables critères de qualité. Le recours à un dépistage spécialisé ou la réalisation d'un examen de diagnostic seront abordés de façon spécifique en particulier sous l'angle des situations à haut risque. Enfin, l'indispensable connaissance du statut juridique du foetus sera l'objet d'un chapitre particulier. Comme le premier tome, celui-ci repose sur les enseignements prodigués sous l'égide de la Forcomed, de la SFAPE et de la " Fetal Medicine Foundation ".

Au troisième trimestre comme aux autres temps de la grossesse ou un examen échographique est réalisé, l'échographie est un bon examen si elle est réalisée correctement et rigoureusement ; c'est l'interprétation que l'on en fait ou que l'on n'en fait pas qui impacte sur les indicateurs choisis pour l'évaluer. Corréler directement la réalisation de l'échographie et ses résultats à la morbi-mortalité périnatale ou maternelle est irréaliste mais qui nierait qu'il est utile de connaître l'éventualité d'un placenta praevia, voire accreta, d'un retard de croissance ou d'une macrosomie à terme : sans doute aucun lecteur raisonnablement instruit des enjeux de la périnatalité aujourd'hui. Cependant ces suspicions ou " diagnostics " portés à 32 semaines peuvent entraîner des attitudes cliniques inconséquentes et parfois iatrogènes et le chemin qui inexorablement mènera de l'échographie obstétricale à l'obstétrique échographique passe par une meilleure compréhension de l'échographie du premier, deuxième et troisième trimestre dans sa réalisation mais aussi dans l'utilisation optimale de ses résultats. Il paraît alors difficile de scinder les fonctions d'échographistes et d'obstétriciens afin que les premiers soient informatifs et raisonnables dans leurs conclusions et que les seconds puissent choisir le bon chemin entre scepticisme ignorant et crédulité iatrogène. Bonne lecture. Y. Ville.

Depuis les travaux initiaux de Kypros Nicolaides sur la clarté nucale, de nombreuses avancées ont permis de réaliser dès le premier trimestre un dépistage efficace des aneuploidies ainsi que de nombreuses anomalies morphologiques. Au-delà de ce dépistage initial est maintenant venu celui de l'identification dès la première partie de la grossesse des principaux risques obstétricaux et médico-sociaux Cet ouvrage, coordonné par un gynécologue obstétricien universitaire, un gynécologue-obstétricien à exercice mixte et un radiologue libéral est le fruit d'une collaboration étroite entre des praticiens du dépistage et du diagnostic prénatal. Cette nouvelle édition publiée peu après l'arrêté du 23 juin 2009 tient donc compte des dernières avancées tant sur le plan technique qu'organisationnel du dépistage et du diagnostic au premier trimestre. Résolument pratique, ce volume aborde l'ensemble des problèmes qui peuvent se poser sans négliger les aspects psychologiques et médico-légaux. Il repose sur les enseignements dispensés depuis de nombreuses années par la " Fetal Medicine Foundation " , la Forcomed et la SFAPE.

L'échographie obstétricale est de nos jours totalement intégrée dans le suivi d'une femme enceinte. Le but de cette édition est double : d'une part, envisager la pratique de l'échographie comme méthode de dépistage et de surveillance, d'autre part, aborder le diagnostic et la prise en charge d'anomalies fœtales ou maternelles aux différents stades de la grossesse. Ainsi, après un bref rappel technique de l'échographie et des pathologies associées ; à la grossesse, cet ouvrage aborde le développement normal et pathologique du fœtus au cours du 1er trimestre, incluant le dépistage précoce des malformations morphologiques et des dyschromosomies, puis consacre une large place sur la conduite et les résultats normaux au cours des 2e et 3e trimestres. Sont ensuite étudiées les anomalies morphologiques : cerveau, face, rachis, thorax, cœur, paroi et contenu abdominal, appareil urinaire, membres. Enfin, les derniers chapitres sont consacrés aux dyschromosomies, aux infections materno-fœtales et aux grossesses gémellaires. Les auteurs ont révisé et adapté leurs textes en fonction des dernières connaissances et de l'actualité scientifique la plus récente sur ces questions. Soutenue par une abondante iconographie (800 illustrations), elle met à la disposition des praticiens un ensemble de concepts et d'images didactiques, permettant de les guider dans leur pratique échographique et l'approche diagnostique des anomalies dépistées. Issue d'une approche pluridisciplinaire, cette 3e édition constitue un outil indispensable à la pratique quotidienne, qui intéressera à la fois les radiologues, les gynécologues et les gynécologues-obstétriciens.

This important new publication summarises the recent exciting advances in screening for Down's syndrome. It addresses important clinical questions such as: risk assessment, who to screen, when to screen, which techniques to use, and the organisation of screening programmes nationally and internationally. An international and authoritative team of authors has been invited to assess the latest developments in this rapidly advancing area. The volume provides a critical and much needed evaluation of the potential and limitations of new and established techniques for screening for Down's syndrome. It will serve as an essential source of information for all those involved in pre-natal diagnosis and the provision of obstetric care.