Prescrire Les Psychotropes

Très largement prescrits, les psychotropes sont à l'origine d'une véritable révolution dans le traitement et la compréhension des pathologies mentales. Après une synthèse sur les bases pharmacologiques et les mécanismes d'action des grandes familles de psychotropes, cet ouvrage développe de façon originale les stratégies chimiothérapiques propres à chaque affection psychiatrique ; l'acte thérapeutique est ainsi restitué dans la logique d'un repérage clinique rigoureux du malade. L'apport des psychotropes au traitement des troubles des conduites : agressivité, risque suicidaire, etc. est également argumenté, tout comme le maniement des psychotropes dans les populations à risque. Le champ d'action des psychotropes est développé dans un double objectif de rigueur scientifique (référentiels nationaux ou internationaux) et de pragmatisme conférant un caractère « éclairé » à la prescription de ces médicaments. Un livre scientifique pour une prescription pragmatique des psychotropes. - Les bases pharmacologiques et les mécanismes d'action des grandes familles de psychotropes. - Les stratégies chimiothérapiques propres à chaque affection psychiatrique. - L'apport des psychotropes pour le traitement des troubles des conduites. - L'utilisation des psychotropes chez les populations à risque.

La classe des médicaments thymorégulateurs s’est longtemps résumée au seul lithium, avant de s’élargir aux anticonvulsivants. Plus récemment, avec les modifications intervenues dans le profil des molécules regroupées dans cette classe médicamenteuse et la remise en cause de la distinction entre antipsychotiques et thymorégulateurs, différentes définitions ont émergé, selon les critères retenus et l’accent sur l’efficacité préventive ou curative. Ces interrogations sur la définition de la classe des thymorégulateurs s’accompagnent d’un questionnement sur l’évolution des modèles nosographiques et donc des stratégies thérapeutiques. Ainsi l’ouvrage a-t-il pour objectif d’apporter les informations nécessaires à une prescription raisonnée de thymorégulateurs : - les bases fondamentales : mécanismes neurobiologiques, pharmacocinétique, pharmacodynamie, pharmacogénétique, effets sur les processus cognitifs et émotionnels ; - les modalités de prescription : incluant l’instauration, la surveillance, l’arrêt du traitement ainsi que les effets secondaires et les complications, pour le lithium, les anticonvulsivants et les antipsychotiques ; - l’éducation thérapeutique du patient. - les indications : trouble bipolaire, dépression, troubles psychotiques, troubles de la personnalité, addictions, prescriptions dimensionnelles ; - les spécificités liées aux populations et aux situations : association de plusieurs thymorégulateurs ou à un antidépresseur ou à l’ECT, utilisation chez les enfants et les adolescents, chez la femme enceinte ou allaitant, chez les personnes âgées. Réunissant une cinquantaine de spécialistes reconnus, riche d’une trentaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des thymorégulateurs.

Depression, once a subfield of neurosis, has become the most diagnosed mental disorder in the world. Why and how has depression become such a topical illness and what does it tell us about changing ideas of the individual and society? Alain Ehrenberg investigates the history of depression and depressive symptoms across twentieth-century psychiatry, showing that identifying depression is far more difficult than a simple diagnostic distinction between normal and pathological sadness - the one constant in the history of depression is its changing definition. Drawing on the accumulated knowledge of a lifetime devoted to the study of the individual in modern democratic society, Ehrenberg shows that the phenomenon of modern depression is not a construction of the pharmaceutical industry but a pathology arising from inadequacy in a social context where success is attributed to, and expected of, the autonomous individual. In so doing, he provides both a novel and convincing description of the illness that clarifies the intertwining relationship between its diagnostic history and changes in social norms and values. The first book to offer both a global sociological view of contemporary depression and a detailed description of psychiatric reasoning and its transformation - from the invention of electroshock therapy to mass consumption of Prozac - The Weariness of the Self offers a compelling exploration of depression as social fact.

Le développement des antipsychotiques a marqué une nouvelle ère thérapeutique après la découverte du premier neuroleptique dans les années 1950. Leur principale indication demeure les symptômes psychotiques, même s’ils offrent également de nouvelles perspectives de traitement pour certains troubles de la personnalité ou du comportement. Cependant, l’image négative qu’ont longtemps eue les neuroleptiques n’est pas totalement effacée, et cet ouvrage a pour but d’apporter toutes les informations nécessaires aux prescripteurs pour rationaliser leur choix thérapeutique et favoriser le meilleur usage possible des antipsychotiques : - les bases fondamentales : pharmacologie, pharmacogénétique, effets métaboliques et cognitifs ; - les aspects cliniques : épisodes aigus de schizophrénie, troubles bipolaires, troubles affectifs non bipolaires, TOC et affections neurologiques, tolérance des antipsychotiques et molécules à action prolongée ; - les spécificités liées aux populations : enfants et adolescents, période périnatale, personnes âgées, situations d’urgence ; - le bon usage et l’éducation thérapeutique du patient. Réunissant une quarantaine de spécialistes reconnus, riche d’une cinquantaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des antipsychotiques.