Les M Dicaments Psychotropes Les Thymor Gulateurs

La classe des médicaments thymorégulateurs s’est longtemps résumée au seul lithium, avant de s’élargir aux anticonvulsivants. Plus récemment, avec les modifications intervenues dans le profil des molécules regroupées dans cette classe médicamenteuse et la remise en cause de la distinction entre antipsychotiques et thymorégulateurs, différentes définitions ont émergé, selon les critères retenus et l’accent sur l’efficacité préventive ou curative. Ces interrogations sur la définition de la classe des thymorégulateurs s’accompagnent d’un questionnement sur l’évolution des modèles nosographiques et donc des stratégies thérapeutiques. Ainsi l’ouvrage a-t-il pour objectif d’apporter les informations nécessaires à une prescription raisonnée de thymorégulateurs : - les bases fondamentales : mécanismes neurobiologiques, pharmacocinétique, pharmacodynamie, pharmacogénétique, effets sur les processus cognitifs et émotionnels ; - les modalités de prescription : incluant l’instauration, la surveillance, l’arrêt du traitement ainsi que les effets secondaires et les complications, pour le lithium, les anticonvulsivants et les antipsychotiques ; - l’éducation thérapeutique du patient. - les indications : trouble bipolaire, dépression, troubles psychotiques, troubles de la personnalité, addictions, prescriptions dimensionnelles ; - les spécificités liées aux populations et aux situations : association de plusieurs thymorégulateurs ou à un antidépresseur ou à l’ECT, utilisation chez les enfants et les adolescents, chez la femme enceinte ou allaitant, chez les personnes âgées. Réunissant une cinquantaine de spécialistes reconnus, riche d’une trentaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des thymorégulateurs.

Très largement prescrits, les psychotropes sont à l'origine d'une véritable révolution dans le traitement et la compréhension des pathologies mentales. Après une synthèse sur les bases pharmacologiques et les mécanismes d'action des grandes familles de psychotropes, cet ouvrage développe de façon originale les stratégies chimiothérapiques propres à chaque affection psychiatrique ; l'acte thérapeutique est ainsi restitué dans la logique d'un repérage clinique rigoureux du malade. L'apport des psychotropes au traitement des troubles des conduites : agressivité, risque suicidaire, etc. est également argumenté, tout comme le maniement des psychotropes dans les populations à risque. Le champ d'action des psychotropes est développé dans un double objectif de rigueur scientifique (référentiels nationaux ou internationaux) et de pragmatisme conférant un caractère « éclairé » à la prescription de ces médicaments. Un livre scientifique pour une prescription pragmatique des psychotropes. - Les bases pharmacologiques et les mécanismes d'action des grandes familles de psychotropes. - Les stratégies chimiothérapiques propres à chaque affection psychiatrique. - L'apport des psychotropes pour le traitement des troubles des conduites. - L'utilisation des psychotropes chez les populations à risque.

Le développement des antipsychotiques a marqué une nouvelle ère thérapeutique après la découverte du premier neuroleptique dans les années 1950. Leur principale indication demeure les symptômes psychotiques, même s’ils offrent également de nouvelles perspectives de traitement pour certains troubles de la personnalité ou du comportement. Cependant, l’image négative qu’ont longtemps eue les neuroleptiques n’est pas totalement effacée, et cet ouvrage a pour but d’apporter toutes les informations nécessaires aux prescripteurs pour rationaliser leur choix thérapeutique et favoriser le meilleur usage possible des antipsychotiques : - les bases fondamentales : pharmacologie, pharmacogénétique, effets métaboliques et cognitifs ; - les aspects cliniques : épisodes aigus de schizophrénie, troubles bipolaires, troubles affectifs non bipolaires, TOC et affections neurologiques, tolérance des antipsychotiques et molécules à action prolongée ; - les spécificités liées aux populations : enfants et adolescents, période périnatale, personnes âgées, situations d’urgence ; - le bon usage et l’éducation thérapeutique du patient. Réunissant une quarantaine de spécialistes reconnus, riche d’une cinquantaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des antipsychotiques.

Est-il certain que l'on soit en droit de parler de "consommation de psychotropes"?. Et si l'expression est légitime, il restera à comprendre quelles sont les spécificités de cette consommation. Les données sont complexes. L'ouvrage présente la plupart des communications faites lors du Colloque organisé à Lyon en octobre 1994 sur Les médicaments de l'esprit. Après une ouverture ethnologique (M. Auge), J. Guyotat expose que la prescription, l'usage des médicaments psychotropes, l'interprétation de leurs effets renvoient à une une représentation du soin et de la maladie. Pour P.Fedida, (La parole et le pharmakon), ce qui s'impose au premier plan, c'est un néo-pragmatisme du "traitement psychique" qui accorderait ainsi au chimique des compétences pour produire des perceptions de soi à l'abri du sentiment d'altération. M.Mariecardine présente l'historique des recherches en pharmacothérapie et en psychothérapie. T.Lemperiere expose l'épidémiologie de l'usage des psychotropes. P.Pignarre se demande à qui appartiennent les psychotropes? Les changements en cours dans l'approche des substances psychotropes illégales et de la toxicomanie pourraient bien aider à mieux aborder le problème des psychotropes légaux comme les benzodiazépines ou les nouveaux antidépresseurs. C.Vindreau et R. Jouvent présentent l'usage boulimique des psychotropes. L'adolescent et le médicament est le thème de P.Guttonqui rappelle la tendance à la polytoxicomanie et les tentatives de suicide par absorption de médicaments dans cette population.(OFDT).

Les psychotropes sont aujourd’hui largement utilisés pour le traitement de la plupart des troubles psychiatriques ; mais il est important d’être conscient de leurs limites. Pour Christian Spadone, médecin psychiatre, l’avenir dans ce domaine est lié à la recherche de produits innovants et à une meilleure prise en compte du point de vue des patients et de leur entourage.

Depuis plusieurs années, de multiples changements s'opèrent sur le marché du travail. En effet, afin de demeurer compétitives dans un contexte de globalisation, les entreprises tendent à opter pour des mesures qui affectent directement les travailleurs. Le présent ouvrage se penche sur les conditions de l'organisation du travail susceptibles d'influencer la consommation de médicaments psychotropes chez les travailleurs canadiens. De plus, nous aborderons le rôle que peut jouer la famille sur ce type de consommation.